なくなって久しいので立てました。
本年度も消化器病専門医試験は難しかったようです。
来年度に向けて対策をたてて皆で合格を目指しましょう！
ちなみに今年の消化器病専門医は初めて受けましたが
６割あるかないか微妙です
過去問集は少ししか役立ちませんでした・・・・
去年消化器病受けて受かったけど、ガイドラインとかをしっかり頭にいれんと厳しい。過去問はあくまで参考程度。あと肝臓関連は肝臓専門医をとれるくらいの勉強がいる。皆さんなかなかそこまでの時間はとれないだろうけど。
肝臓はそんなレベルなんですね(^o^;)
どうりでほとんど分からなかった(T0T)
今年の受験者です。
普段は管メインでここ数年は肝胆膵はまったくみてないです。
過去問題集５から７をやりこんでのぞみましたが惨敗でした。
まだ結果出てないですけど
管40／60くらい
それ以外15／40くらい
で
不合格濃厚なのですが、
来年に向けてやるべきは、
ガイドラインの通読以外なにかおるでしょうか？
私も管系内科です。問題集1から7と内視鏡専門医試験問題集をやりましたが、数問しかヒットしませんでした。かといって、
過去問を無視することはできないと思います。
外科系の問題や新しい抗癌剤や分子標的薬など治療に精通してないと難しかったです。
ちなみに、昨年は予防や健診の問題が多かった印象でした。
毎年、傾向が微妙にかわるようです。
答えが気になる問題いっぱいあったなー。何か覚えてますか？
迷った問題あげます！
妊婦の糞石ある虫垂炎の問題は
オペですか？抗菌薬ですか？
妊婦＋糞石→妊娠期間がOkなので、抗菌剤にしたけど。
GIST→一般的にリンパ節郭清しないけど、検査画像リンパ節転移なかった？？
インスリノーマ→やっぱ、補正Ca測定か？、５HAIIにしてもうた。
3個選べや、2個選べが多すぎ。
内視鏡関連
食道の腫瘤像→黒色腫にしてもうた。
食道がん→3／４以上あって病変大きいので、外科手術にしてもうた。
胃石→多発することが多いを×にしてもうた。リンゴタンニンは正しいの？
大腸ポリープ拡大→鋸歯状？
ｳｰﾝ
内視鏡：
カルチオイド様画像→生検では診断できないにしてもうた。生検はEUSFNAも含むのか？
①妊婦アッペはオペじゃないんかな？
②GISTのCT問題はでっかいリンパ節転移あったから、この場合は郭清必要？
③食道癌のCRT後の再発の問題は？
④最後の問題。PSCは高脂肪食は推奨される？
七年前脳梗塞既往ありでバイアス飲んでる人が消化管出血した問題は？バイアス飲んだままPPI開始？
CDは絶対禁煙だけど、UCはあんまり禁煙指導にエビデンスないみたい。
肛門管癌は進行期によらずCRTみたい。
選択枝：喫煙指導だったような？普通、たばこ吸ってない患者にまで喫煙の指導はしないような？
タバコって薬ではないし。なんか意味不明の選択肢も多くない？この試験。
何か不適切問題もあったような気もする。ウィルソン病のやつも、常染色体劣性遺伝もCT値上昇どちらも正解だし。一つ選べって問題。
ウイルソン病は私もそう思いました。
酷い問題ですよね！
それとざっくり過ぎる問題で悩むのも多々ありました。
例えば貧血が進行するプレショック気味の血便の問題ですが
憩室出血は当然でしょうが
大腸癌か血管異形成で悩みました(^o^;)
国家試験とかでないから問題の洗練度が落ちるんですかね？
大腸癌にしました。周りは異形成にしてるひとが多かったみたいです。大腸癌でもプレショックの人みたことあるんだけどなー。
消化器病、何点ぐらいとれば合格？
今年受けた俺 60/100ぐらいだが。70点ぐらいいるんかな？
去年だけ64%と合格率低すぎる。
私も罹患数から大腸癌にしました
はっきりいって、私は癌でも異形成でも同様の症例を複数経験しているので、３つ正解だと思いました(笑)
肛門管癌は扁平上皮だと放射線がファーストらしいです(;o;)私も間違えました。
2015年の消化器病学会雑誌に、肛門管癌の特に扁平上皮癌は最近ではCRTって書いてた。これまではオペだったみたいだけど。
それからジストの画像問題ですが
私もリンパ節に転移ありと思いました。
ジストは基本的にリンパ節かくせいしませんが、時々転移があれば切除してたと思いましたが。、
ナッシュの問題も
ビタミンeは選べましたが、基礎疾患が分からず、結局ウルソにしました。
しかし、最近のガイドラインではウルソはないそうですね(泣)
最後の問題はどうしました？栄養の問題。PSCは高脂肪食が推奨、もしくは膵炎の経腸栄養のどちらかで悩んだと思うんですが。
糖尿病なくてピオクタリゾンですか(泣)全くわかりませんでした。
膵炎の軽腸栄養にしました。たしか48時間以内に開始が望ましかったはずです。
僕も迷ったんですが、選択肢には症状が軽快したらすぐに経腸開始って書いてあったような気がして。軽快してからって結構時間過ぎてない？って思っちゃいました。
そう言われると確かにそうですね。
pscは全く不明
膵炎の軽腸栄養はこれだ！
であまり深く考えませんでした。
正直、過去問やりこんでいったのに、
勉強の方向性がちがって
60点あるかないか微妙で残念です。
恥ずかしながら肝臓胆嚢膵臓も過去問と関連ないとホントにわかりませんでした。
胆嚢炎の東京ガイドライン2013な
んてて知らずオペか抗菌薬でまよいました。
食道胃接合部ガンも知識が曖昧だったり、専門のはずの管も微妙で情けないです。
手応えは6割弱です。難しかったです。私もNASHの問題、ビタミンE、ウルソにしてしまいました。
隔年で合格率低いのがきてるので、今年は合格率高い年と信じています(>_<)
過去問以外にどんな対策とったらいいのか、よくわからない試験ですね。
結局、日ごろ、学会誌積読だけでなく、きちんと目的意識持って愛読する習慣ついてますか？
を調べてるでないの？週刊ジャンプワクワクしながら読むような感覚？？？で。
毎回読んでる御人なら、こんごも個人レベルで新しい情報updata可能なDrと判断される。
NASHの問題って、具体的にどんな内容でしたっけ？
それと、内視鏡専門医関連はいかが？？
食道の腫瘤像→黒色腫にしてもうた。
食道がん→3／４以上あって病変大きいので、外科手術にしてもうた。
胃石→多発することが多いを×にしてもうた。リンゴタンニンは正しいの？
大腸ポリープ拡大→鋸歯状？
扁平上皮がんの治療方針は、
がんが小さく肛門括約筋まで浸潤していない場合は、
局所切除により完治が見込めます。
がんが肛門括約筋まで浸潤している場合、
以前は永久的人工肛門造設を伴う直腸切断術が行われていました。
しかし、扁平上皮がんは放射線感受性が強く（効果がある）、
フルオロウラシル（５‐ＦＵ）やマイトマイシンなどの
抗がん薬と併用した放射線療法（30〜60グレイ）が非常に有効
であるため、現在では抗がん薬を併用した放射線療法で肛門を
残す治療が推奨されています。
stage等の情報が問題にないので結局どれが正しいかわからん。
>>45
マイトマイシン？
シスプラチンではなくて？ NASHの問題はガイドラインでエビデンスのある治療薬を選べっていうやつ
>>46
FPに勝ったんだよ、FU+MMCが。相当昔の話。
あと急性膵炎の早期経腸栄養は後期経口摂取と差がないというランダム化試験の結果が2,３年前にNEJMに出てたはず。 1:PET画像の膵癌→手術？
2:好酸球食道炎→Caブロカー×？
ペットの膵臓癌は覚えてないです(^o^;)
好酸食道炎ではされない治療はカルシウムブロッカーが正解です。
他選択しはステロイドの内服、吸入、バルーン拡張、ppiでどれも行われることがあります。
門脈あつたかくなるー遺伝性球場？
内視鏡専門医の方はどうよ？
内視鏡ー
索状物ふれる、変なcf、ope歴聞くの？
胃石ー多発すること多い×？
食道隆起病変ー黒色腫？
ポリープクリスタル像ーかんじょうせんしゅ？
消化器ー
中央凹んだ、smtみたいな隆起病変ーdlbcl?
消化器病：
癌抑制遺伝子；Rb、p53
胃炎竹本分類：炎症あと、最後円形
AEML
Kupper細胞に取りこまれる造影剤は？→SPIOとGd。。。にしてしまった。
胃炎竹本の問題って、前庭部に円形が残るってやつ？間違いやと思う。
萎縮境界が明瞭と、ペプシノーゲンがなんたらっていうのが正解やと思う。
記憶を総動員しひとりで再現したので完全に羅列のみとなっています。
皆の力で訂正と追加をお願いします！
アカラシア 無効なのは PPI
アカラシア 含まれない症状は 呑酸
アカラシア 治療でないのは？ 長い名前の手術（Heller、Dorr以外のやつ）
食道癌 正しいもの1つ Ⅰaは粘膜癌 ？、MMはESDの絶対適応？
食道 解剖 1つ「第2生理的狭窄は大動脈」「食道裂孔は大動脈の右側」？
食道 憩室 最も多いのは？
食道 写真 ECJ付近の憩室？ 「zenker」「Rokitansky」
食道 写真 （好酸球性食道炎？）酒飲み「糖尿病合併多い」
食道 サルベージ手術について
食道 ECJ付近の癌の定義 「上下2cm」など
食道 放射線療法後の合併症でないのは 「食道静脈瘤」
胃 ピロリ除菌の成功率に関与しないのは 1つ 「潰瘍の大きさ」「遺伝子多型」
胃 NSAIDs潰瘍。脳梗塞予防中。アスピリン止める？
胃 内視鏡治療の拡大適応
胃 写真 早期胃癌？ 治療法 「ピロリ除菌」「PPI」「ESD」
胃 写真 2型進行胃癌？ 治療法
胃 潰瘍 止血法でないのは 「硬化療法」
胃 写真 GIST？ 正しいもの2つ？「GISTで最も多いのは胃」
胃 MK StageⅣ 3つ 「膵浸潤」「大動脈リンパ節転移」「2群リンパ節20個」「肝転移」「腹膜陰性、腹水細胞診陽性」
消化管ホルモン 1つ 「ソマトスタチンは胃pHを上げる」「セクレチンは胃pHを下げる」
胃癌 HBs抗原陰性 調べておくこと。2つ「HBc抗体、HBs抗体」「HER2蛋白」
胃癌 化学療法2つ 「S1 CDDPは標準治療」「パクリタキセルは腹膜播種に効果あり」
消化管ホルモン 「GIP K細胞」○
腹腔動脈の3分岐 「総肝動脈」「左胃動脈」「脾動脈」
大腸 写真 手術歴あり、腹痛なし、腹部膨満 「閉鎖孔ヘルニア」
大腸 写真 6ヶ月前東南アジアに旅行の女性 血便 「メトロニダゾール」
大腸 写真 直腸SMT 「消化管NET」？
直腸の動脈 正しいもの1つ 「下直腸動脈」「中直腸動脈」
肛門癌の初期治療1つ 「肛門切断」「化学放射線療法」
大腸 写真 鉛管状 UC？
大腸 写真 下行結腸までガス 病変は？「直腸」「横行結腸」？
大腸 60歳の新鮮血便、腹痛なし。考えられるの2つ 「UC」「憩室症」「大腸癌」「虚血性腸炎」
大腸 虚血性腸炎の特徴 1つ 「非可逆性」「縦走潰瘍とびらん」
大腸 写真 結核性腸炎？ 2つ 「乾酪性肉芽腫」「輪状潰瘍と繊維帯」
大腸 脳梗塞で寝たきり。血便。歯状線直上。写真あり。疾患の特徴1つ 「無痛性」「排便習慣と関係」
大腸癌 ESD後標本 断端陰性だがly(+） 方針は？ 「手術」
癌抑制遺伝子 2つ 「Rb」「k-RAS」
大腸癌 化学療法 推奨されないのは？ ？
大腸 クローンぽいの2つ 「直腸から連続性」「腸間膜付着の反対側に縦走」「
妊娠中の虫垂炎 画像あり。治療法 「手術」「経過観察」「抗菌薬投与」
家族性大腸腺腫症 正しいもの2つ 「骨腫、十二指腸腺腫は合併症」「常染色体優性」？ 「100万対1～2人」
自己免疫性肝炎2つ 「男性女性 1:1」「HLA DR42」「PT 60%以下は重症」
肝左葉切除で残肝に着くのは 2つ「左肝静脈」「下大静脈」「臍静脈」「中肝静脈」「門脈臍部」
慢性C型肝炎 インターフェロン+リバビリン+テラプレビル 3剤併用が無効なとき次は？
肝臓 MRI写真 右葉の単発性の大きな腫瘍 「限局性過形成」？
肝臓 クッパー細胞の取り込みを利用した造影2つ。「ソナゾイド」「SPIO」？
NASHガイドラインにのってる薬2つ 「ビタミンE」「ピオグリタゾン」「ウルソ」
肝臓癌 治療 「ソラフェニブは腫瘍が小さくならなくても延命効果あり」
劇症肝炎 「感染不明でステロイドパルスは禁忌」「
PBCに合併しやすい自己免疫疾患1つ 橋本病、関節リウマチ、シェーグレン
難病指定でない疾患1つ PBC、PSC、
死体肝移植で正しいもの2つ 「親族優先提供」「５年生存率は10%」
ウィルソン病正しいもの2つ 「常染色体劣性」「薬名（ペニシラミンではなかった）」
肝内結石 正しいもの2つ 「HCCの危険因子」「ビリルビンカルシウム石」「
胆嚢炎 「Murphy徴候は胆嚢炎に特徴的」
急性膵炎 正しいもの2つ 「緊急腹膜灌流は禁忌」「すぐにSDDを開始」「イレウス症状がなれけば早めに経腸栄養」「WONは2週間で形成」
膵原基 正しいもの2つ 「副膵管は主膵管の肛門側」
次のうちオペするのは？ ウイップル3徴を呈するインスリノーマ、浸潤性膵癌… てのもあったっけ
しかしどの専門医もそうだけど、もっと早く合格発表してくれんもんかね。点数なんてとっくに出てるだろうに。
ERCP後膵炎の予防でメタ解析にて有効性が示されたものは？ 「膵管ステント」
悩んだあげくフサンにしてしまった
1つ選べですよね？ NSAIDsか、ステントか…
ボル座100mgがいいらしいです。日本人には考えられない容量だけれど。
膵炎はPCTが有用
妊娠アッペは29週なので、カイザー
PBCはシェーグレン
肛門癌はわざわざ扁平上皮癌と説明書あり、CRT
潰瘍性大腸炎は12万人
gistは切除 郭清なし
大腸癌 術前ケモは分子標的薬が間違い
胃癌ケモセカンドラインはTS-1を残して変更
食道早期癌はCRT後だが、転移なし ESD
いかがでしょうか？
HCV1bで最も効果のあるのは、ハーボニーの一般名が答え
胃潰瘍は抗血小板＋PPI継続
>>84
胃癌の2次治療でS-1残す理由はない
最新のガイドラインだとラムシルマブ＋パクリタキセルだな 7月30日の内視鏡専門医試験の情報なにかないでしょうか？
まずは私から、胃石リンゴタンニンはカキの間違い？、好酸球性食道炎ステロイド
吸入が正解？、pyogenic granulomaが正解の問題ありました？、食道黄色種を選んだ問題
ありました
胃石多発するを間違いにしてもうた？
食道悪性黒色種選ぶのあった？
巨大な表在食道がん、opeにした。
選択肢は大腸にも起こる？とかだったような？
食道は脂肪の黄色みに見えたので、脂肪腫にしましたが
巨大でも深達度が浅ければESDでよいはず、たしか4分の3周ぐらいあったような
一か月近く経ち、記憶もあいまいです
あと内視鏡専門医合格率、合格数の推移一覧があるところ教えていただけますか？
内視鏡；①食道異所性皮脂腺②胃石は、多発するとコーラが正解③好酸球性食道炎は、正しいのはどれかと思いステロイド吸入にしてしまった。④下痢の患者は、腸管スピロへータにした。⑤腹部索状物の内視鏡写真は、特発性腸間膜静脈硬化症？→服薬歴（さんしし）とした。
内視鏡専門医
胃石→多発すること多いの？
下痢患者→病理像に毛羽立ちあった？
腹部索状物→術後大網によるイレウスかと思った？
食道異所性皮脂腺の問題どんなやつ？＿
食道がん→３／4異常、奥行きも深い→ESD適応ですかね？施設ごとに意見分かれそう？
内視専門：
１：大腸SMT様隆起→見た目カルチノイドだが、選択枝に生検では確定不能があり、これにしてもうた。
.mesodiverticular bandによるイレウスは稀で,術前診断は困難であるため手術歴のないイレウスの原因として考慮すべきである
→索状物問題、これじゃあない？？？
314 ：774円/60分：2016/08/24(水) 23:31:41.50 ID:t3kyomz50
>>313
たぶん今でも「ひろゆき」が２ｃｈ管理人のトップだと思います。
ひろゆきって裁判で負けても金を払わないし、前に「もう２ｃｈ管理人はしてない」って嘘をついたし、嫌な奴ですよね。
315 ：774円/60分：2016/08/24(水) 23:44:54.08
>>314
ひろゆきって脱税、裁判で負けても金を支払わない、広告に本番裏ビデオを使う、２ｃｈ管理人を辞めたと嘘をつく、、、などの悪業をしてきた人だよ
これだけの悪人なのにニコニコ動画などで討論をして、アホ顔でアホなことばかり言ってる
ひろゆきの部下の２ｃｈ管理人なんてバカしかいないに決まってるわ
317 ：774円/60分：2016/08/25(木) 00:08:24.83 ID:KK9v+JQH0
>>315
ひろゆきって文化人きどりだけど、してきた事をみればひろゆきなんて屑じゃん
顔も奇形だし
youtubeのひろゆきの動画に論破とか云ってんの、全部ひろゆきの子分が書き込んでるんじゃないかな
それか自民のネット工作部隊に自分を応援させてるとかｗ とりあえずは過去問集三冊と、
学会誌の巻末過去問二年分くらいで足りる？
教科書を買うとしたら何が良いかな
普段の臨床をしっかりやっていれば、問題を解くのはそれくらいで十分だと思いました。
今朝発送なのかな？
ガクガクブルブル(´；ω；`)
早いところは明日。遅いところは明後日。インターネット発表は月曜です。
青色封筒が合格 茶色は不合格。
合格決定の理事会は、9月中旬のはず。
デマでないのここ。
今年そんなに遅いんですね。
先週からずっとそわそわしてるのに、
まだじらされるんだ…
メール来た方ほかにおられませんか？
確かに来てます。
第26回消化器病専門医試験
受験者 各位
平素より本学会にご高配賜りまして誠にありがとうございます。
この度の、第26回消化器病専門医試験結果のご通知に関してですが、本年は、9月20
日（火）に発送予定としております。
送付先は、8月19日時点に学会に登録されていた、学会雑誌送付先住所宛となりま
す。
今しばらくお待ち下さいますようお願い申し上げます。
なお、発送日以降、1週間以上たってもお手元に届かない場合は、事務局までお電話
にてお問い合わせください。
※本年度の年会費が未納の方は、至急お手続きください。
以上、取り急ぎご連絡まで。
メールきてました。ありがとうございました。いずれにしても落ちてるとは思いますが。
メール来ました。ネット発表はその後でしょうか⁈
合格ならば青い分厚い封筒、不合格なら薄っぺらい茶封筒です。
昨年は9月上旬の発表だったのに何故今年はこんなに遅い？
合格者は900人足らず
合格率は八割弱くらいらしいですね
どこのリーク情報やねん（笑）明日には合否わかってるやろうし、来週には合格率もでてるやろ。願望込みの推察いらん
>>152
去年の合格者名簿を見て、それから推察するといいみたいですよ。 マークシートだから粗点はすぐ分かるのに発表が遅れる理由は・・・
まあそういうことだろう
暗号解読！
でもリンク貼る前とはいえ、これはお粗末ね。
うわー、パーソナルページ更新されてた！
合格しました‼
教えてくれて、ありがとう！！！！！
>>163
25回の合格者名簿を26回にしてみるようです。
こんなこともあるんですね…。 パーソナルページ、ふだんあまりみないけど、2017年1月1日専門医取得となっていました！合格ってこと？
>>167
専門医番号も書かれてたし、合格間違いなしだと思います！ あと、25回の合格者名簿を開き、URLの25を26に打ち直してエンター！
パスかかってないとはいえ、公開されていないサーバーに直接アクセスするのは不正アクセス防止法違反にならん？ だから暗号的な流れになってるんじゃ。。。
裏技教えて頂きありがとうございます！
受かってました。これで合格発表までのモヤモヤ解消されました！
すでに、学会HPに888名の名前掲載されてますよ。
ご確認ください。
消化器病、問題、難しかったな。
あんなの、勉強しようがないわ。
内視鏡の問題、どうよ！
内視鏡も発送されたみたい。
皆様、出来具合はいかがでそたでしょうか？＿
>>176
消化器病むづかしかったけどテスト勉強のおかげで成書通読とか問題で全範囲のポイントを網羅的にチェックできてよかったよ。受かったから言えるけどね... 昨年はどうして合格率6割台だったの？
こんごも、突如として、そんな年があるの？
ロシアンルーレットみたいで嫌
去年まぁこんくらいでいいんじゃないかな～くらいの勉強で受けてみんな撃沈、合格率下がったのをみて今年は本気で勉強する人が増えた、合格率上がった、ってこと？
もう試験は受けたくありません。
医者の世界って、医学部のときから試験漬けですよね。
創造的世界とは全く無縁。
そのうち、AIの方が、良い点数とるんでないの？？？
内視鏡は腹腔鏡の問題が削除されてました もう出ないのかな？
全体的にだいぶ易しかったので、90%以上は合格率あるかなという印象です。
>>185
去年合格したものです
内視鏡は過去問してれば類似問題ばかりで簡単な印象でした
でも例年合格率は75%前後なんです
レポート内容で差つけてるんですかね
消化器も一緒に受けたけど
こちらは難しくて何で受かったのかよく分からなかったな
合格率は最近悪いときと良いときが交互にきてるから来年はまた合格率落ちるかもしれないね 内視鏡は10月上旬に発表じゃなかったっけ？？
今日発送っていうのは何からの情報ですか？
消化器病は合格率80.1%だったみたい。ホームページに更新されてた。
消化器病、問題難しすぎ。
発表までの精神衛生上よくないよ。
合格率6割とか、突如として出現するし。
ホント、ロシアンルーレット試験だわな。
内視鏡の方はパーソナルページの更新されてないですね。
どなたか更新されている方はいますか？
消化器病専門医っていらなくね？
IBDとか膵臓やってる人が取ってんの？
いらないかもしんないけど、専門医機構は評価してるのよ。
消化器内視鏡、脳血管内、CVITよりね。
世の中、摩訶不思議ですよ。
え？ 基本領域だぞ
バイトならいらないが、基幹病院の常勤なら求められると思うが
そんな俺は内視鏡も消化器病もない
消化器内視鏡ってサブにも入ってないのか
つまり内科＋消化器病か、内科＋肝臓が基本なわけね
俺肝臓だからやっぱいらねーわ
厚労省の難病疾患の書類は、難病指定医でないと書けません。消化器系資格では、総合内科、消化器病、肝臓の専門医があれば、難病指定医になれるので一安心です。
確かに内視鏡は下等な扱いを受けていますね...
お偉方が決めるので仕方ない。
CVIT、脳血管内治療等も入ってない。
逆に見れば、専門医機構もたいしたことないってこと。
お偉方の形式主義でしょ。
>>203
周りは受けて受かってるけど
俺は大学院で内科臨床足りてなくて受けてない >>204
肝臓屋さんは基礎だけやってりゃいいんだから、余計なことしなくていいよ。
消化器病専門医は肝臓と違って臨床医の資格だからあなたのような高貴な先生には不要なのです。 >>204
＞周りは受けて受かってるけど
＞俺は大学院で内科臨床足りてなくて受けてない
周りは受かってるから自分も受験資格さえあれば受かってたんですね。
つか大学院行く前の4-5年で症例集まるでしょうに。ユルい臨床だったのかな？ >>212
症例って何の話してんの？
6年目で大学院入ったから1年足りないってだけだが？ パーソナルPの変更等もないみたい。
〒まつしかないようです。
中国地方ですが今日合格通知来ました。パーソナルページはまだ更新されてないですね。
内視鏡は茶封筒でペラペラで、落ちたかと思いましたが、合格通知でした、よかったー
皆さんは内科専門医や肝臓専門医はもってますか？
これから受けますか？
>>222
↑
こいつ、いつも同じ発言だよね？もうキミにはスレ住民も飽き飽きだ。
それはそうと…
児童福祉法違反で逮捕された三田谷学園元職員の堂垣直人(西宮市老松町)は、結局どういう罪になったの？
被害者家族のケアを芦屋市役所と兵庫県警はちゃんとやったのか？
ダウンロード＆関連動画＞＞
&sns=em
ちゃんと調べなきゃ。
そんなことでは、スレ住民の意識は高まらない。 内視鏡ってよっぽど不勉強じゃないと落ちないって聞いたけど、最近は難しいの？
第一線で胃・大腸ESD、ERCPやってれば受かるようなイメージ
>>224
同じく落ちた。消化器よりもあった。消化器は受かったのに… 俺もだ。
消化器病は落ちたと思ったら受かってて、
内視鏡は受かったと思ったら落ちてた。
内視鏡はボーダー高いのかな？
え、そんなに内視鏡難しかったかな？
過去問に毛がはえたようなレベルじゃね？
外科の問題少なかったのも良かった
消化器病、内視鏡ともに合格してました。
消化器病は青い封筒で、内視鏡は振込用紙が
透けて見えるくらいの薄い茶封筒でした。
二週連続の試験はきつかった。。
>>230
227だが、内視鏡簡単だったよ。受かったと思ってた。画像一発で思い込みでもしてたか…。カンファや病理結果など臨床での認識のズレは特に感じてなかったが…
合格率知りたいところだな。来年はダブル受験じゃなくて良かった。 同じく内視鏡、絶対受かったと思ったら落ちてた。消化器病は合格。禁忌でもあったのかな？納得いかず、朝から飲みます！！
内視鏡落ちた者ですが、試験の手ごたえとして
(1)絶対合ってる：70％
(2)最後の二者択一でちょっと迷った：20％
(3)自信なし：10％
って感じだったから、80点あたりをボーダーにしたとしか思えない。
あまりに問題が簡単な印象があったので
この微妙な時期に合格者多すぎると専門医機構から目をつけられるからと
無理矢理ライン上げたんじゃないかとすら勘繰りたくなる。
今年は、
内視鏡：×
消化器：○
パターンが意外と多そうですね？？？
内視鏡合格しました。できなかった問題が3問くらいですので、8割は絶対あると思います。確かに基準が高いのかも。
内視鏡はサブスペとして認められてないから気にすんなよ。落ちた奴ら。
認める方向で今、調整中だよ。
再来年度を目処にサブスペになるはず
去年の消化器病にビビりすぎて、内視鏡がおろそかになりすぎたのだろうか。
しかしながら、内視鏡の試験の難易度は過去問と変わらなかった。
本当に単に合格ラインを引き上げただけなのか？
禁忌肢をたっぷり散らせたのか？
それとも、実は去年と何も変わっていないのに、たまたまこのスレが盛り上がっているだけなのか？
謎が深まりますね...
自分も内視鏡は大丈夫で、消化器病は落ちたという感触でしたが
結局は両方とも合格でした。
全体の合格率が分かるまでは何とも言えないかと思います。
内視鏡専門医の合格率自体は例年75%前後で変わらないよ
今年はまだ分からないけど問題の難易度はわりと簡単だからレポートも加味されてるんじゃない？
もしくは純粋に点数で切ってるかと
レポートは全く関係ないらしい。
試験の点数のみらしい。
今回は、基準点、あがったのか？
合格率が例年変わらないなら
問題が易しかった（らしい）今年は基準点上がるってことになるな。
厳密に絶対評価を導入した挙句に
去年の消化器病みたいな焼け野原になるのがいいとは思わんが
専門医試験が相対評価って、身内で潰し合うみたいで嫌だなあ。
両方受かってたけど、周りはちらほら落ちてるね。一昨年まではそんなことなかったのに。
しかし認定料合わせて50000円か...
両方とも合格できてよかった。
少しばかり臨床を離れてるから、不安だった。
内視鏡のパーソナルページってもう更新されましたか？
えらい遅いんですね。もう発送も終わってるのに、何か理由があるのでしょうか。
流れぶったぎりで申し訳ありません
内視鏡専門医の最短受験可能って卒後7年目ですか？
受験資格にある卒業年が2010年以前というのは、2010年を含むか含まないかで卒後7年か8年かに分かれると思うのです
消化器病はきっぱり卒後7年目と書いてくれてあって分かりやすい
内視鏡学会に入ったタイミングによります。初期研修医2年目の6/30までに入会していれば、最短で7年目に受けられます。
申請する年の２月(受験はその年の夏)の時点で学会所属、
指導施設での研修を共に丸５年みたすのが条件。
医者になった瞬間から専門施設で研修してても
受験するのは医師７年目。
私スーパーローテを知らんおっさん世代なので、
ローテ期間中のことはよくわからん。
普通なら医師三年目から研修始めるとして、
9年目で受験と言うことでしょうか。
皆さんありがとうございます
初期研修は2年間のうち1年間のみカウントと記載されてますので、7年目で受験可能ということですね
最短で7年目で消化器病とダブル受験ですか
学会所属年5年が受けられる年数を規定してるのでは？
研修施設は問題ないとして、
研修医2年目の6/30までに学会に入っていれば研修医1年、後期研修医3年、その後1年やって次の年(7年目)に開催の試験が受けられる。
でも研修医2年目が6月までに消化器選ぶかどうか迷って入りそびれたり、専攻医なってからして学会入ったとしたら8年目で受験になるかな。
だいたい順調な人では消化器病は7年目で内視鏡は8年目受験が多いと思うけど。
>>262
それですと初期研修医1年目6月に入会すれば、さらに早く受験できることになってしまいます
受験資格3の、
卒業年（医師免許取得年）が2010年以前の方で2016年2月末日をもって5年以上指導施設で研修していること
が最短受験年を規定しており、上記の「以前」という言葉を学会がどう解釈しているか疑問でした(ちなみに法律用語としての「以前」はその年を含むという解釈です) 微妙なのは学会HPの下記の表現に従うと、「2016年2月末」に初期研修2年+後期研修4年の満6年を研修していなければならないことです
2016年2月には2010年卒の方はまだ、満5年10ヶ月の研修しか満たしていないのでは？
・卒業年（医師免許取得年）が2010年以前の方で、2016年2月末日をもって5年以上指導施設で研修している必要があります。
(中略)
・なお2004年以降の新制度による卒後初期研修については、2年間のうち1年のみ常勤として認めます。
ちなみに某大のHPでは、内視鏡学会専門医が卒後6年目で取得可能と書かれており、混乱の一端が窺われます(九州地方にある某医学教育センターのHP)
2016年度の消化器内視鏡専門医申請書の記入要項より
なお2010 年卒の方で本申請締切が2 月末である関係による１ヶ月の研修期間不足については審査時に考慮します。
つまり最短で卒後6年目に受験申請して、卒後7年目の受験になります。
ぼくは2010年3月卒業の7年目です。
今年、内視鏡専門医と消化器病専門医の2つに合格しました。
皆さんありがとうございます。
卒後7年目で受験し、ダブル合格できることがわかって良かったです。
>>269
研修医2年目の6/30までに学会に入りました？ 卒後7年目で総合内科専門医も受験してトリプル合格を狙う人とかいるのかな。
自分はサマリー作る気がしないので措置試験が受けれるまで待ちますが。
合格率出たね。76.9％だけど、結局例年と変わりない感じ？
消化器病は去年66%、今年80%。
内視鏡は毎年75%。
消化器病は絶対評価で、
内視鏡は相対評価なんだね。
消化器病のパーソナルページから専門医の項目が消されてました。
皆さんはどうですか？
>>278
消されてないよ
どこのページのこと言ってる？ 今年度消化器病に合格しましたが、一度表示されてた
専門医・指導医情報が今見ると消えてます。
>>280
今年度合格なら多分認定期間が来年の1月1日からだからだと思うよ
多分一時的にフライングで変えたのかも？ 取得を目指す人間の数が消化器病専門医と全然違うし、多くの消化器医にすら認知もされてないだろ。
胃腸科専門医試験ってweb試験らしいな。試験中に調べ放題じゃないか。
>>286
消化器病専門医の暫定からの移行措置は、web試験すらなく書類審査だったけどな。 専門医とって7年待ってるだけなのに、どこがどうハードル高いのん？
>>287
認定医の用件を見てびっくらこいた。
俺にはあれは無理。 jddwつかれた
ただこれだけで内視鏡22単位とれるのはおいしい
うまくできた集金システムだな
ポスターの演者はさらに5単位もらえんの？
そだよ。ついでに教育講演きいとけば、消化器病と肝臓の単位もゲット。
>>292
一応、ほかの学会分までくっついて22単位なので、「本学会分」は10単位だけだから
気をつけろよ。 JDDW1回でたらあとは
地方セミナー1回と地方会1回出れば内視鏡専門医更新できるな。
消化器病なんか、JDDWの教育講演一日でるだけで28単位も入るんだけど？
製薬会社の所長って肩書きは勤務医より金もらってるらしい
挨拶しに来たら宿題出してやってください
晩秋の候、会員のみなさまには益々ご健勝でご活躍のこととお慶び申し上げます。
第92回総会（JDDW2016）が終わってやれやれと思っていらっしゃる先生方が多いと思います。
この時期に演題応募のお願いをするのは気が引けますがそんなことは言っていられません。
みなさまのご期待に副うべく演題募集の締め切りを1週間だけですが延長致しました。
演題処理の時間などを考えますともうこれがギリギリのラインです。
再度の延長は行えませんので是非期日までにご応募のほどをお願い致します。
消化器内視鏡学会っていろいろやばかったんだな
肝臓はここでよいよね？できる範囲で復元してみる
80問150分 ５つのうち1こか２こ選ぶ
A～E型肝炎のうち保健所にとどけるもの
胆管過誤腫 von Mayenburg complex 病理
FNH sonazoid
RFA前のトロンボポエチン
RFAの人工腹水（横隔膜下）
65歳びまん性線状高エコー 65歳でほかのえらんじゃったけど住血吸虫？
ソラフェニブについて （詳細わすれた）
HCVの抗ウイルス薬 genotype1b 腎障害の場合
HCVの抗ウイルス薬 genotype 2の場合
糖原病１型に幹細胞腺腫が合併する
手術の写真に中肝静脈？右肝静脈がうつっててどこ切除かこたえるもの
本人の意思表示がなくても家族の同意で臓器提供可能
胆のう炎だっけ？胆管炎だっけ？の手術適応
胆道閉鎖症で頭蓋内出血
アメーバ肝膿瘍 抗体で診断 単発 培養は陽性率低いなど
早期の肝癌が時間経過で多血性になった これで15問
16問だったｗ
ビリルビン代謝 アルブミンに結合、肝不全で上がる？bacterial overgrowthだと？
ICG試験に影響をおよぼすのはシャント、心不全
Bワクチンスケジュール ０ｗ４ｗ２０－２４ｗ、生後２か月から
de novo B こまかいとこはわすれた
アセトアミノフェンの薬剤性肝障害 肝細胞障害型
肝移植の術中胆管造影
急性肝炎重症型（脳症なし）
重症アルコール性肝炎
抗ウイルス薬の副作用 TPV皮疹、RBV溶血性貧血、テノホビル？Fanconi など
これで25問
AIH-PBC overlapについて 診断基準
AIHの病理 interface hepatitis Emperipolesis centrizonal necrosis
体質性黄疸の原因遺伝子と予後
肝硬変の代謝 脂質消費が増える、基礎代謝増える
門脈圧亢進症 正常5-10mmHg ナドロール
ウイルス性肝炎の発がんリスク
green hepatoma
sonazoidの特性について アレルギーはないを×にしてみたがどうなんだろ
胃静脈瘤の供血路
PBCもほかに１問くらいあった
これで35問 思い出せるのはこれくらいでした 来年のためにメモメモ
ありゃ HCCだったかもしれませぬ
自分は肝臓の医者じゃないしうろ覚え
>>277
それ根も葉もないデマらしいぞ。
削除依頼出してたほうが良いよ。 小児のEBウイルス感染でおきないのは？
肝硬変、慢性肝炎、伝染性単核球症 どれにした？
肝不全の問題 ×をえらべ
選択肢
ＰＴ40以下
亜急性
画像で肝萎縮
意識障害ないので肝不全でない（？わすれた）
どれが正解？
英語で anterior ・・・vein
とかあったけどあれ何かな？
選択肢に門脈・・・
とか 右・左葉を分けるとこにある とかあったけど・・・
肝内胆管癌の問題
リンパ節転移あると手術しない？であってるの？
>>308
HCCにしたわ。
典型だと思ったけどな。。。 ＞303
横隔膜直下のRFAは人工胸水かもしれません
人工腹水はむしろ 肝下縁の腸管近傍のRFA症例で腸管穿刺予防のために行うのかと
6年目の先生方、内視鏡専門医の受験申請なさいましたか？
研修医2年目の6月いっぱいまでに内視鏡学会に入っていれば今年4月から7年生になる人は受けられるね。
当方北陸です まだきてません。みなさんいかがですか。ホームページでの発表が先なんでしょうか
肝臓学会のサイト、2017/1/17付けで記事あるね
肝臓専門医試験の結果がホームページになかなか出ないですね
肝臓専門医って何するの？
ラジオ派実技とかあんの？
内視鏡専門医の治療症例数って、大腸のEMRも含めて良いの？
5年間分とか言われるとおそらく１万点以上行きそうだけど…
と言うか、大腸鏡とEMR症例を分けて数えるのがめんどい。
>>340
そうなんか。治療内視鏡症例要約には含めて書くよう注意があるよね。 学会からのメールには、合格通知は１月末に郵送しますみたいに書いてあるよ
今年試験受けたくて肝臓学会入りたいけど身近に入会に必要な推薦者がいない笑
医局入ってないからなぁ
いい方法ないですか？
研修カリキュラムにハンコおしてくれる予定の指導医に相談してみては？
＞343
内視鏡は EMR含めてOKだよ
レポートも
出血 ステント 切除の症例が一つ以上入ってれば
あとは異物除去でも 胃瘻造設でもOKだよ
それで通ったから間違いない
>>348
あ、本当だ。
医師以外って見逃してた^^;
ありがとう！
こんなんじゃ試験も見落とし気をつけないと。 よかった・・
受かってた・・・
肝臓は新専門医のサブスペシャリティ入ってるし
開業してC肝の治療できるし
内視鏡のときよりも地味に嬉しい・・
ちなみに勉強法は過去問集と学会誌過去問と3周と
最新版イヤーノート(肝胆項目のみ) 3周流し読みです
>>353
＞開業してC肝の治療できるし
＞内視鏡のときよりも地味に嬉しい・・
そうそれ！
社会保障にたかれるあいだたかっておかないとね。 肝臓うかりました。過去問題集二冊しました。肝臓専門医テキストまでは要らない気がします。
過去問集も必要だけど、各種ガイドラインに目を通しておいたのが良かった。
消化器病でもハーボニー処方できるよ
試験も受験要件満たすのも簡単
>>360
肝臓専門医療機関の申請に肝臓専門医の資格が必要なのよ～ >>361
都道府県によりますね。
処方は医師なら誰でも出来るが助成の書類は肝臓専門医、或いは条件付地域限定で消化器病専門医でもできるってことですね。
そもそも医療費のかからない生ポなら誰でもいけるっていうこの著しい制度の不備。横流しの事例ってなかったんでしょうか？ >>363
治験よりSVR低下した分は実は飲んでいなかったとかね。
無効例で優位に生保率が高いとか？ 内視鏡専門医試験のホテルと飛行機おさえようと思って調べたけど、(昨年の)試験時刻はググっても出てこないのね…
受験票と一緒に6月頃通知が届くらしいけど、試験の1ヶ月前じゃ遅い…
2016年に受けられた先生方、昨年の試験は何時ころだったか教えていただけませんでしょうか
>>369
去年は13時からだった。日帰り出来たけど飛行機飛ばないと困るのでホテル泊まってゆっくり起きて昼飯食ってから行ったよ。流石にデリヘルは呼ばなかったけど前日はなんにも勉強しないで一人で酒のんで、翌日は流石にちょっと二日酔いだった。受かったから良かったけどね。 >>370
消化器病専門医と同じような時間帯なんですね。私も遠方からなので、前日早めに現地入りするようにします。ありがとうございます。 クローン病には炎症を抑える効果があるＥＰＡがいいという説
健康な人による便移植は効果があるかはわからない
海外では腸内に寄生虫を宿すことで免疫システムが腸管から寄生虫に攻撃を変えるため、改善するとの話もある
クローン病患者は、血液中の好中球(顆粒球)、血小板、ＣＲＰが高くなるが、腸に寄生虫を宿している人はこれらの数値はどうなのか
クローン病にかかると屁がくさくなるけど、腸に寄生虫を宿すとくさい屁が改善されるか
また、クローン病患者に蛭の吸血療法を施すと好中球や血小板、ＣＲＰの数値は変化するだろうか
臨床研究する価値があるかと思われる
クローン病には炎症を抑える効果があるＥＰＡがいいという説
健康な人による便移植は効果があるかはわからない
海外では腸内に寄生虫を宿すことで免疫システムが腸管から寄生虫に攻撃を変えるため、改善するとの話もある
クローン病患者は、血液中の好中球(顆粒球)、血小板、ＣＲＰが高くなるが、腸に寄生虫を宿している人はこれらの数値はどうなのか
クローン病にかかると屁がくさくなるけど、腸に寄生虫を宿すとくさい屁が改善されるか
また、クローン病患者に蛭の吸血療法を施すと好中球や血小板、ＣＲＰの数値は変化するだろうか
臨床研究する価値があるかと思われる
内視鏡専門医の試験勉強は何をしてますか？過去問のみ？
以前、練馬区にあった（他区に移転済み）W消化器内科のヒステリックな医師に、
大勢の患者の前で罵倒されてトラウマになっています。
みなさん、どうかまともな医者になってください。
昨年、内視鏡専門医に落ちて今年再受験予定なのですが、
昨年の専門医試験の問題で、確か一番最後の問題にあった膵の腫瘍性病変の
エコー写真から診断を行う問題の答えを覚えている方はいらっしゃいますか？
かなり特徴的なエコー写真だったと思うのですが、もう記憶が曖昧で…。
消化器内視鏡学会専門医試験、直前ですね。
試験時間（実質）と問題数を教えてください。
お願いします。
あと、いまさらですが、過去問だけで大丈夫ですか？
問題集の方じゃなくて、雑誌のやつを5年分以上なら大丈夫じゃない？
問題集の方は、偏りすぎな気がするけど。
ありがとうございます。
試験問題の数はどのくらいですか？
Marphy徴候をWikipediaで調べたよ。
ウチの石倉昭彦。
簡単すぎだろ…
経過が書いてあるのは典型例だし。
ただ、EUSで進行胃がんぽいのが分からんかった…
過去問よりは難しい気がするが、落ちるほどではない感触。迷った問題も結構あってたから受かったかな。
小腸内視鏡、バルーンと十二指腸内視鏡 後方斜視やろ？
1問目はそれが正解でしょう。
小腸の血管拡張症の治療で間違ってるの何にした？HSEとかエタノールとかTAEとかあったやつ。
>>401
それを選んだんだが、ラジアル式EUSの前方斜視の事をを側視鏡って言う先輩がいてだな…
>>402
エタノールだと穿孔するし、TAEはあんな血管の同定無理かな、と。
>>403
なんで、化学療法は否定されるのかな、と。 俺もエタノールとtaeにしたわ。
判断不能な患者に対するIC省略可能っての、バツにしてしまったわ。
あとメトロニダゾールの副作用の問題も間違えた。
小腸の狭窄に対して患者に聞くこと、みたいなのもあったな。
メトロニダゾールのって末梢神経障害多いって間違い？
そうやな。
pas染色が正解で消去法的に副作用の選択肢がバツになる。
ポリポーシスはどんな感じやった？
俺も薬剤歴にしたわ。
家族性とmyhはそれやね。
クローンカイトのステロイド治療の問題が迷ったわ。
>>406
あれって、あってるものを選べだよね。
判断不能は、問題の基礎になってるハンドブックを鑑みるに、迷ってるだけの人って選択肢だったよね。
実筆云々で迷ったけど、ハンドブックだと直筆は患者に渡せってなってるね。 あとは膵管癒合不全くらいかな、よくわからんかったのは。
あれってpushで造影が副乳頭、pullで造影が主乳頭、副乳頭をEST？
緊急止血のは？右側臥位でバイタル悪化は気づいたけど。早ければ早いほどいいって選択肢？
直腸の腫瘍は？形からはnetとかちゃうし、非上皮性っぽかってんけど。リンパ腫？
合格は上位何人で決まるらしいから、何割かは不明だな。
>>428
どっかで、あのまんまの写真でリンパ腫ってのを見た記憶がある その直腸の腫瘍ってどんな問題やっけ？
画像で疑わしい診断は～、っての？
俺もリンパ腫選んだと思うんだが、記憶が曖昧で。
じゃあそろそろ家やわ。
みんなありがとうな。
揃って合格してることを祈るよ。
上から75パーセントが合格だから、90点くらいがボーダーかな？
黄色調の多発する食道小隆起は何ですか？カンジダ、アカントーシス、導管…。
食道異所性胃粘膜のnbi拡大は、経過観察か粘膜内癌？
若い女性の小腸の画像問題で、非特異性多発性小腸潰瘍あったよね？
15㎜の胆嚢内隆起の問題、第4版問題集の2009年の問題と同じ、拡大胆摘が答えのやつ
igaが答えで、あと多発性小腸潰瘍はクローンかな。
結構みなさん答えが違いますね。
ということは過去問どおり、またはそれに近いものはしっかり正解を得て、その他はまあ運ってとこかな。
小腸悪性腫瘍で一番多いのって悪性リンパ腫？世界的には間違いみたいだけど。あの問題の答えどうした？
ENBDで正解って末梢まで入れて先端を固定するでいいのか？胆管空腸でもできるがただしいのかどっちだ？
あと全然見たことないのが、若い男性の赤い腫瘍？みたくの何かって問題。
あれって腫瘍性？小児の腸重積の原因になるとか、上行結腸に多いとか
選択しあったけど正解は何？
あれって若年性ポリープじゃないん？若い人の腸重積？
ENBDは胆管空腸では抜けやすいのでチューブステントを置くことが多いと思いますが・・
＞４５０
なるほどそうか・・それもかすめたけど、若年性ポリープってほとんど無症状で自然脱落する症例もあるくらいと思っていた。
小児期に腸重積で、ということがひっかかる。Wikiには「正確な有病率は知られていない。その名が示す通り幼小児期に
発生すると考えられるが，この時期に臨床的に発見される機会は皆無に近い。」と書いている。
その選択肢であっているのか？それとも場所は小腸と上行結腸のどちらが多いのか？
全体的に、選択肢で紛らわしいというか、それ本当か？というややこしいひっかけが多かった気がする。
おかげで大分間違えましたｗ
>>452
確かにね、ERBDが多いわなぁ。
じゃあ末梢胆管が正解なんかな。 あと受験の注意の中で、安全や手技に関する部分は配点を大きくするってありますが、
全体100問で採点しやすいのに、配点を変える問題って本当にあるんでしょうか？
あるとすれば何問くらいでどのような問題でしょう？
このサイトにその答えを知ってるやつはいないでしょう…
IBDの病理で、間違い2個を選ぶのがありましたが、
Basal plasmacytosisやcrypt distortionを正しいとするのは
わかったものの、あと紛らわしいのが並んでましたよね？
あれ何を2個選びました？
あと微小血管構築で
悪性度の高いもの。血管の口径不動、途絶、蛇行、のところでややこしい選択肢ありませんでした？
>>457
あれ、IBDの病理、正しいのを２つ選ぶんじゃなかったでしたっけ？！！その２つを選んでしまった気が・・orz 上から75パーセントが合格って結局何点くらいになるんだろ。やっぱ国試みたいに採点されない不適切問題とかもあるんだろね。
>>454
ERBDでもそうだけど、末梢胆管へのステント挿入は胆管穿孔のリスクが高いので推奨はされないと思うんだが…
胆管空腸吻合は可能かどうか程度の聞き方だなぁ、と読んで、物理的には可能だしねぇ。
>>457
偏在性炎症みたいな選択肢はバツにした。
取り敢えず、正解の選択肢は全て臨床調査票の項目だったと思う。 EST、過去問では刃の2/3は間違い、エンドカットはzipper予防、の解説だったんで悩んだんだけど、みなさんどうしました？
ESTの問題はdを正解にしたような。内容は忘れたけど。
潰瘍性大腸炎の内視鏡活動性のスコアの問題は？MAYOとかあったやつ。
ESTサンキューです、胃体部前壁の赤い？腫瘍？はカルチノイド？写真悪いよ、と思いましたが...
ESTのはモニター上11時方向ってやつはひっかけやんな？
胃角小湾の浅い潰瘍病変はmaltでいいと思うのですが、なにか、胃底腺ポリープみたいな胃体部前壁の隆起で、NBIの画像のあるものです。ちなみに、EST、解答なんでしょうか？
そか....11時にこだわりすぎたのか....間違ったけどちょとすっきりした、サンクスです
>>463
肝内胆管だからそもそも穿孔などおきませんよ。
ENBDの先端はそれほど侵襲的ではないのでいつもかなり奥までつっこんでます。
胆管空腸は全例ERBDですね。 ESTの問題。ｂの2/3は1/3の間違い。
ｃ－eも間違っていたような気がしてaかなんか選びましたがあまり記憶してません。
スマソ。
どの問題か忘れましたが、MALTと内視鏡で診断できて
治療はHP除菌にした問題ありませんでしたか？
ESTサンキューです、実は僕もAなんです。中切開は大切開の間違い、ブレードも2/3は確実に間違い、エンドカットより膵炎防止？？？で切開波を泣きながら選んで一番悩みました
でもESTの方向が11時～12時なんで、正中切りで正解なんだなぁ...と。正直、選択肢がいやらしいと思いました。
やはり小腸悪性腫瘍は悪性リンパ腫の言葉の入った2項目をｘにする
のではなかったのかな？
日本では小腸で一番多い悪性腫瘍はリンパ腫みたいだね
皆さん答えありがとうございます。
ESTの問題のように、あっさり答えを書いた後で文章を深読みして
書き直して間違えるパターンが多かったです。もちろん逆もありました。
それと選択肢の言葉遣いが正確でないために色々考えて足元すくわれる
ものもありました。そんなところで大分間違えてしましましたｗ
たとえばEUS-FNAの禁忌も過去問ではのう胞性膵腫瘍が間違いなんですが、
そのかわりに壊死性膵癌という選択肢があって・・壊死性ということは液状成分
があるかもしれず、とか考えていると副腎褐色細胞腫が目に入らなくなるかも
しれません。
勿論これは圧倒的に副腎悪性褐色細胞腫が禁忌であることは言うまでもありませんｗ
ところで皆さん、試験までに過去問の第２集や第３集もやりましたか？
こちらにも同じような問題があったんでしょうか？
90％がボーダーラインって指摘があったけど、さすがに高すぎるでしょ？
重症膵炎の問題もあった。発症4週以降で被包化壊死＝WONを選んだ。
他の選択肢、膵管と交通の有無での処置や内容が間違っていた。
ボーダー９０％はないでしょ。合格率と同じ７５％くらいか意外と７０％くらいとか
ではないでしょうか？
消化器病学会はボーダー得点率何％？
癌治療認定医はボーダー得点率何％？ 40/60 <70%
それよりは高いでしょうね。
因みに、
癌治療学会認定医 2016年度合格率 ６５．９％ 得点率 ４０/60<70%
だそうです。
これからすると消化器内視鏡学会合格率７５％だから得点率は？？
配点不明だって言ってんだから、正答率は論じるだけ無駄
仮にも専門医試験なので、80％の正答率が求められる試験なら
それは問題が不適切ということでは
これまでの議論で結構意見の割れた問題も多いし、そりゃないでしょう
たぶん大多数は実感70から75、よくできて80%ってとこだろうから、そこから意図せず間違えてるやつがあるにして、65%くらいじゃないかな。
今回のは結構難しかった。
卵巣様間質、壊死・出血がみられる、被膜がない、とかが選択肢だった膵尾部の腫瘍の問題、答え２つなんだった？
まあ、毎年議論されているように、およそ７０％できてれば合格と思って
いいのではないでしょうか？癌治療認定医のように試験問題集やテキスト
まであって、（問題は難しいし範囲も広いし受験層も厚いですが）得点率
７０％でラインを切ると宣言しても、そうすると６５％以下の合格率であるため
泣く泣く得点率６５－７０％で調整しているのをみると、消化器内視鏡も
得点率７０％、合格率７５％というものが現実的と思います。
>>491
SPNかな？壊死出血とmalignant potentialにしたわ。 >>491
MCNだと思いました。malignant potentialと卵巣様間質 それと、最後の膵臓の問題は漿液性腺腫にしました。
普通頭部に多いですが尾部にあり、ややひっかけ問題ですかねｗ
去年は8割5分くらい出来てもアウトだったらしいですね。
いくら2chでもソースあるんですか？
車免じゃあるまいし、9割取らなきゃ通らない資格試験は日本にはないでしょ
実は去年落ちた組。甘くないと思う...大体の人が8割以上（人によっては9割）取ったと思うなら、8割がボーダーになるよ、むしろ消化器病専門医試験のほうが（つらいが）良心的
2016年度癌治療学会は合格最低ラインが40/60で67％、
受験生平均点が70％でした。
もし今回の消化器内視鏡専門医試験合格最低ラインが85%とすると、
受験生平均点は87-88%、合格者平均点は90-92点になるでしょう。
それってありえますか？
専門医認定機構では新制度サブスペシャリティー専門医試験合格率
を８０％前後とすることが好ましいとされているようです。
だから今年も合格率が７５％より低くなる可能性はあまりないでしょう。
少なくとも大幅に低くなることはないでしょう。
昨年度の消化器病学会も合格率約８０％に上がりました。
（参考１）癌治療学会2016結果
http://www.jbct.jp/pdf/sys_auth_exm_16qfer_ay.pdf
（参考２）専門医機構のことも少し触れていますよ
http://www.jbct.jp/pdf/jbctnews4.pdf
2016 年11 月13 日に11 回目のがん治療認定医試験が
実施され、1,444 名が受験しました。テキストの第I 部（が
ん治療に求められる基盤的知識）、第II 部（各種悪性疾患
の診断と治療の基本原則）から1:1 の問題数、配点でし
た。合格者は952 名（医師901 名、歯科医師51 名）、合
格率65.9％という結果で、年々低下傾向の合格率はやや
改善（図参照）しましたが、平均点は42.2 点（医師のみ
42.5 点、歯科医師のみ38.2 点）と過去最低でした。 下に東北支部例会のPDF見つけました。
昨年の結果です。
今年2回目の受験の先生にお尋ねしたいのですが、今回不合格のときは
来年度に限り書類審査はパスということでOKなんですか？
つまり、筆記試験をもう一度受験するだけでいいのでしょうか？
ご教示いただけるとありがたいです。
以下PDF
2016年度専門医制度中央審議会（2016.9.5於日本消化器内視鏡学会事務局）
・第22回専門医学術試験（2016年7月30日於東京ビックサイト）
合格者：642名／834名（合格率76.9％）
・東北支部における専門医・指導医・指導施設の最終審査結果
＊専門医30名／35名（86％）
※関東支部72％、近畿支部75％、九州支部76％
※専門医試験不合格者の再受験方法について、次年度の再受験のみ、
簡易書類の申請で可とすることとした。
2回目の受験では書類審査なし、テストのみ。ちなみに書類は審査のみでテストの底上げ等は一切なし、との事です。
発表まで、２ヶ月あまりって長すぎでしょ。こういう試験っていつも遅いよね。
前から思ってるけど、専門医試験は合格者・不合格者関わらず点数発表をすべきだと思う。
透明性という意味から。
去年落ちた組だけど、体感では6割5分はあったと思うけど、合格点は7割だったのかとか
禁忌肢でも踏んだのかとしょうもないことばかり考えてしまう。。
同じく去年落ちた組。でも内視鏡はやっぱり8割じゃない？過去問からの派生問題（第一問目とかdivisum、MCN、SCN、EST、MALT、GIST、FNAその他にしても） が多いし、これらを取りこぼすと致命傷になるのだと思う。
でも、週末は消化器病でしょ？ｗ受験組も多いと思いますが、消化器病は（かなり苦しむし）試験後にかなり自信を無くすが7割取れれば確実にいけると思う。胃腸肝胆膵のケモは確実に出るので頑張ってください。
100問の試験で正答率80%を想定した問題は作れないのでは？
理由は、1,2問の不慮の失点が命取りとなるサドンデス的な試験になってしまい、本来合格すべき受験者に不合格例が相次いでしまうから
繰り返しですが、過去問第２，３集から出た問題ってありますか？
８０％の正答率が必要なら合格率７６－７７％にはならないと思いますが
たぶん合格率６５％くらいには下がるでしょ
内視鏡は4人に1人は確実に落ちる試験、相対評価に近い判定基準と思うよ。楽勝だったと感じている人が多い分、かならず基準は上がる。自分も含め、まさか落ちるとは、と絶叫して落ちるのよ（落ち組は）。身内を殺しあう相対評価はやめてほしい。
内視鏡って、つまずかなかった人には簡単な試験で終わるけど、一度つまずくと何も信じられなくなるよ。落ちた実感がないからさ、本当に厳しい、消化器病で落ちるのならわかるのだが....。今年も失敗して、教授にもう一回ハンコをお願いする勇気はないよ、落ちたら（続かず）
去年受かったものだが、難しく感じて自信なかった。実は外科上がりで、消化器外科の専門医指導医持ってるが、肝胆膵系の問題でどうしても答えを出せない愚問が数問あった。
指導医にもらうハンコが多すぎて大変だよね。消化器病の専門医は10数年前に取ったが当時は良問が多く簡単だったなぁ。
>>519 様
外科なのにすごいですね。
で、実際のところ合格ラインは何％くらいと思われますか？
良ければご自身の得点率をお教えください。 外科系の先生にききました。2016年度。
外科学会専門医は合格率80％前後で得点率70％前後。
乳癌学会専門医も同じく、合格率80％で得点率70％前後のようです。
一方、内科系はご存知の通り2016年度、消化器病学会専門医
合格率80％、肝臓学会専門医合格率80.3％。
だとすると、消化器内視鏡も合格８０％弱、合格最低７０％前後ということではないでしょうか？
>>520
80%は取ってないです。自分的には70%くらいかなぁ。しかも学会誌で去年の問題出てるけどさっぱりわからん笑。 内視鏡の問題は他の試験に比べて、明らかに易しいので、合格点は8割以上は絶対必要です。
ほかの専門医試験と比べても意味ないのでは？試験の難度とは関係ない75％の合格率は相対評価だろうに。それゆえ、結果が予想できないのが内視鏡の恐ろしさだよ。
普通に消化器内科医してて、過去問以外も勉強してたら普通に解ける問題ばかりやったで。悪くても9割はできたわ。できないのはただ単に勉強不足やろ。
消化器内科専攻してますと言ってる人間が、過去問以外にも勉強して、それでも解けない問題が出てたらやばいでしょw
>>524
どこかにありましたけど、基本学会もサブスぺも新しい専門医制度を考慮して、
合格率８０％前後にすること、というのが決まっていて、試験問題難易度も
７０％で合格ラインにするのがよろしい、とあるようですよ。 >>522さん、貴重で正直な情報ありがとうございます。
合格者が言ってるんだからやはり８０％はないでしょ？
おそらく、合格ラインは70%か高くても75%くらいじゃないですか？
70%切ることはないようには思いますけど・・ ところで、2016年度の受験者数と合格者数とかネットで調べると出てきましたけど、
それ以前の合格率とかはどこにでてますか？どなたかソースを教えてください。
根拠は？根拠なく言うものではありませんよ。合格者が８割ないと証言しているんだからｗ
今までの合格者と不合格者に確認したがボーダーはやはり7割だとおもいます。
>>531
どうせ非医師ですよ
エビデンスとまではいいませんが、根拠を示さない物言いは周囲から非難されるはず それを言うなら試験後にみんな話してる合格ライン云々の話が一番エビデンスないやんけ
まあ、蓋をあけてみないとボーダラインとか本当のところはわからないですよね。
試験後ではだめでしょう。合格発表後に合格者と不合格者が話しているエビデンスが
最も正しい。ただし不合格者に限って実際の点数以上にできたと勘違いしている
（つまり自分の回答が正解かどうかも分からないレベルだから不合格ともいえる）
ので、合格者に、正直なところ何割で来たかできるだけたくさん集めて、それを総合して
合格ラインを推定するのが良いですね
負ける奴は ① 情報不足 ② 慢心 ③ 準備不足 と話す林修先生はさすがだと思っている
皆さん今日の出来はいかがでしたか？
当方は7年目の内科医ですが、さっぱりわからんものだらけでした。
多分6割行ってないorz
同じく七年目の外科医です。
7割あるかないか。
過去問ほとんど、意味ないですね。
8年目外科医です。結構勉強したつもりでしたが、7割厳しいと思います。残念です。
難しかったですね…
ケアレスミス連発で6割満たずです。
皆さんで問題再現しませんか？
おつかれさまでした。
本当に難しく、そしてケアレスミスもありました。7割はまず無いです。落ち込みました。
当方内科9年目です。再現やりましょう！
皆さんスゴイですね…
私は半分も自信ある問題ないです。
x2問題、x3問題で迷う選択肢が一個残る事が多くて。
今年は落ちたと思います。泣。
画像一発問題どうですか？
学会誌に載ってた?盲腸軸捻転でいいですかね？
学会誌にそんなの載ってたのか…全然やってないから頭にも浮かばなかったわ。
噴門部付近の潰瘍性病変は何にしました？
すごい悩んでリツキシマブを選んだのですが?
>548 悪性リンパ腫と考えてリツキシマブにしました。
食道の右咽頭痛で、壁肥厚あるCT。診断はなんですか？ブールハーフェ？
>>549
ブールハーフェにしましたが選択肢何でしたっけ？
「ほとんどが外科手術」「食道下部～噴門に限局する」で迷いました アミロイドーシスは粘膜下層病変だな
ヘルシンキ宣言 医療倫理
IGG4胆管炎と胆管癌の鑑別
3センチNETはオペする？
腸管気腫
好酸球性食道炎の画像あり
大腸癌手術、腹腔鏡手術はどこから切開する？
食道接合部癌、肝転移が多い、HER2陽性が多い
リンチ症候群
ピロリ菌判定 便中抗体、呼気試験
ＮＳＡＩＤｓはＣＯＡ１を阻害、ピロリ菌 ＣａｇＡが発がんに関与
胃癌化学療法 セカンドライン ラムシルマブ＋イリノテカン
Ｃ型肝炎 腎障害ありＹ９３変異なし、使用する薬剤は？
→エレルサ／グラジナ、ダクラ／アスナ
ＦＤのＥＰＳは食後早期の胃もたれである
大腸癌の免疫染色 ＣＤ７，ＣＤ２０，ＣＤＸ２，ＴＴＰ１？
家族性膵癌：全膵癌の20％、登録制となった、3親等で2人以上？
肝細胞癌の治療アルゴリズム：腫瘍径、腫瘍数、肝障害度、チャイルド、遠隔転移の有無
非代償性肝硬変の食事療法：蛋白 1.7~20g/kg
（画像問題）
5㎝を超えるＧＩＳＴ？ 腹腔鏡下、回復 腫瘍摘出術？
噴門近くの潰瘍性病変→？？癌？潰瘍？
内視鏡拡大写真→悪性リンパ腫、早期胃癌（未分化）、早期胃癌（分化型）か。
術中写真と病理写真→正常肝、黄色肝、類洞閉塞症候群
透析患者の胃カメラ写真→アミロイドーシス。粘膜下層が病変の主体、PPI長期投与多い
追加コメントお願いします。
>>557
ヒポクラテスの誓いがどうのーってあったからジュネーブ宣言だと思った… >>556
尋常性天疱瘡
男性に多い
正しいものを選べだったと思いますが、男性に多いにしました。 何度も吐いて中部食道まで潰瘍は天疱瘡？
ムズイ 過去問役に立たず
>>557
アミロイドーシスは粘膜下層病変 ともう１つ（2拓）
ヘルシンキ宣言 医療倫理 ジュネーブ？
IGG4胆管炎と胆管癌の鑑別 ERCP像の問題ですかね？
3センチNETはオペする？
腸管気腫 女性の画像問題でした？「遊離ガス」「門脈ガス」
好酸球性食道炎の画像あり スキルスに予後因子ある？
慢性膵炎EUSFNA診断
膵癌 GEM+nabPTX後、PS悪化症例にセカンド化学療法何にする？S-1,S-1+GEM,GEM,nabPTX
今年初めて消化器病専門医試験受けたのだが、何度か受けている方いれば聞きたい！
毎回レベルはこんなのか？
ほぼ管専門でも管でも歯が立たん！
クローン 正しいもの2つ 「サラゾスルルァピリジンは有効性が示されている｣「ブデソニドは有効性が示されている」「オペはシートン法ドレナージ」
悪い知らせを伝える SPIKES
患者の認識を把握する。患者のどこまで何を知りたいかを把握する。患者の状況に共感する。決定に期限を設ける？
移植 正しいもの1つ 「レシピエントに年齢制限なし」「意思確認は移植医以外が行う」「ドナーレシピエントの関係性は口頭で確認」「配偶者はドナーになれない」「ドナーは5親等まで」
内科医ですが、外科系の問題が思ったより多くて難しかったです。
覚えてる選択肢は
食道の手術で美容的に優れてるのは…なんとか
再建で使用されるのは空腸が多い
など
pylori判定法
胸腔解剖
食道OPE
食道EUS治療法
食道運動障害食道造影
大酒家吐血
右咽頭痛
二次除菌影響
ピロリCagA
過形成性ポリープ除菌
噴門部潰瘍
体部大弯粘膜障害内視鏡画像
消化管NET＞膵NET
早期胃癌Ⅲ型潰瘍辺縁に病変
スキルス胃癌悪性度？
深達度不明TX
胃癌セカンドライン
食道ケモラジ後再発
食道SMT平滑筋腫
GIST腹腔鏡？
好酸球性食道炎
DOG1、カハール
胃癌Stage4
除菌でPG上昇
胃癌術式
NSAIDS COX1
FD診断必要検査
バレット上皮癌
FDの基準とか合併とか
アミロイドーシス
下部消化管出血原因
感染性腸炎
右側憩室重症
クローンとUCのOPE
FAP乳頭部癌
COWDEN 食道ポリポーシス
大腸癌免疫染色
肛門括約筋
就寝時肛門括約筋
RSの位置、RAの意味
サルモネラ、エルシニア、カンピロバクター
虚血性腸炎
抗がん剤副作用
糞石虫垂炎
もう腸ねん転
NOMI原因
絞扼性イレウス
偽性腸閉塞
ラパロカテーテル挿入位置
リンチ症候群右側結腸
＞＞５６１
表層性食道粘膜剥離で天疱瘡になるのかな。
次の問題、大量飲酒者の吐血、は何？
アルコール性肝炎病理
ワーファリンPIVKA上昇
BとC陽性の急性肝炎
亜急性劇症肝炎予後悪い
大腸癌肝転移切除後病理所見
NASH、NAFLD治療法
血管腫？OPE？
肝臓治療アルゴリズム
移植条件
抗体やDNA量、免疫抑制剤投与前にB肝治療すべきなのは
右葉肝細胞癌OPE
ICG減黄
ウェルシュ？
SBP治療
OPE前肝内胆管ドレナージ
PBCウルソ べざふぃぶらーとん←
C肝抗ウイルス薬 Cablocker内服中
AIH
肝がん肝転移Stage
LCの食事
胆嚢内液体充満、MRI真っ白
ビリルビン胆石原因
重症胆嚢炎ドレナージ
管内胆管拡張 診断何
狭義の先天性胆道拡張
PSC今後どうなるか
出血傾向胆管炎治療法
胆のうがん特徴
コメットサイン
膵癌CT所見血管浸潤よくわからん治療法
膵癌ケモ
IPMN悪性度
急性膵炎補液
慢性膵炎ESWL
家族性膵炎
ジュネ―ブ
SPIKES
セクレチン
難病
覚えてるのはこんなもんですが
抜けてたり間違ってたらごめんなさい
回答分かるやつ書き込んでくれたらうれしいっす
>>571
pylori判定法 尿素呼気、便中抗原
胸腔解剖
食道OPE
食道EUS治療法
食道運動障害食道造影
大酒家吐血
右咽頭痛
二次除菌影響 喫煙、アモキシシリン耐性
ピロリCagA
過形成性ポリープ除菌
噴門部潰瘍
体部大弯粘膜障害内視鏡画像
消化管NET＞膵NET ○
早期胃癌Ⅲ型潰瘍辺縁に病変 ○
スキルス胃癌悪性度？ サイズ
深達度不明TX
胃癌セカンドライン
食道ケモラジ後再発
食道SMT平滑筋腫 ○
GIST腹腔鏡？
好酸球性食道炎 画像問題 ○
DOG1、カハール
胃癌Stage4 3つ選べ 肝転移、大動脈リンパ節、腹腔洗浄細胞診
除菌でPG上昇
胃癌術式
NSAIDS COX1 ○
FD診断必要検査 ピロリ、GIF
バレット上皮癌
FDの基準とか合併とか
アミロイドーシス 粘膜下病変、 下部消化管出血原因
感染性腸炎 黄ブ菌の潜伏期間3～6時間、病原性大腸菌は回盲部病変
右側憩室重症 ○
クローンとUCのOPE クローンは穿孔、UCは難治性例が増加
FAP乳頭部癌
COWDEN 食道ポリポーシス
大腸癌免疫染色
肛門括約筋
就寝時肛門括約筋 内括約筋？
RSの位置、RAの意味
サルモネラ、エルシニア、カンピロバクター
虚血性腸炎 画像問題 ○
抗がん剤副作用 末梢神経障害、消化管穿孔、心筋梗塞
糞石虫垂炎 オペ
もう腸ねん転 画像問題 横行では？
NOMI原因 透析、輸血、不整脈、膵炎、
絞扼性イレウス
偽性腸閉塞
ラパロカテーテル挿入位置 臍部から
リンチ症候群右側結腸
アルコール性肝炎病理 風船、マロリー小隊、
ワーファリンPIVKA上昇 ○
BとC陽性の急性肝炎
亜急性劇症肝炎予後悪い ○
大腸癌肝転移切除後病理所見
NASH、NAFLD治療法 2つ BG製剤、VtE、運動療法
血管腫？OPE？
肝臓治療アルゴリズム 誤り2つ
移植条件
抗体やDNA量、免疫抑制剤投与前にB肝治療すべきなのは
右葉肝細胞癌OPE
ICG減黄
ウェルシュ？
SBP治療 抗菌剤
OPE前肝内胆管ドレナージ 内視鏡が1stチョイス
PBCウルソ べざふぃぶらーとん←
C肝抗ウイルス薬 Cablocker内服中
AIH
肝がん肝転移Stage
LCの食事 食塩6g以下、脂肪20%、蛋白
胆嚢内液体充満、MRI真っ白
ビリルビン胆石原因
重症胆嚢炎ドレナージ
管内胆管拡張 診断何
狭義の先天性胆道拡張 100%合流異常あり、
PSC今後どうなるか
出血傾向胆管炎治療法 バルーン
胆のうがん特徴 術前ケモは有効、
コメットサイン は胆嚢腺腫の所見
NOMI原因とならないものは？ 透析、輸血、不整脈、膵炎→輸血
RSの位置、RAの意味 →Raはaboveの略。RsとRa境界はS1下縁ではなくS2下縁
大腸癌免疫染色 3個選べ→CD20,CD34,CDX2
食道運動障害食道造影 →びまん性食道攣縮
膵癌CT所見血管浸潤よくわからん治療法
膵癌ケモ
IPMN悪性度 嚢胞3cm、主膵管5mm、造影される結節
急性膵炎補液 〇
慢性膵炎ESWL は有効？
家族性膵炎
ジュネ―ブ
SPIKES 誤り1つ 告知期限を設定
セクレチン は膵液分泌亢進
難病 2つ 重症膵炎、UC、劇症肝炎、
>>582
正解率高そうな方ですね、他にも解答わかりましたらよろしくお願いいたします。 去年通ってるけど、消化器病は本当に消化器全般から最新の知識が出るのでかなり落ち込みます。でも、その割には合格する試験なので、7割あれば受かります、希望は捨てないでくださいね！！
２年前一発合格者です。得点率は８５％はあったと思います。
当時は合格率６５％くらいで難しかった。今年は簡単そうですね。
＞ 学会誌に載ってた?盲腸軸捻転でいいですかね？
結腸軸捻転の５．９％
＞噴門部付近の潰瘍性病変は何にしました？
ML。治療R-CHOP リツキシマブ
＞ 食道の右咽頭痛で、壁肥厚あるCT。診断はなんですか？
食道胃蜂窩織炎
＞糞石アッペは手術？
手術・・・基本
＞ラパロはヘソあたりから最初に入れる
あたりまえ！・・・初歩
＞胆嚢の周囲の気腫
胆嚢炎十二指腸ろう・・・常識
＞肝癌肝転移はステージ
４ ・・・初歩
つづき
＞ FDにはピロリ菌検査も必要？
必要です・・・もたれなどのさまざまな症状が慢性的に続いているにもかかわらず、内視鏡検査などを行っても、胃潰瘍・十二指腸潰瘍や胃がんなどのような異常がみつからない
・・・基本
＞アミロイドーシスは粘膜下層病変だな
粘膜下層（＋固有層）・・・学生レベル
＞3センチNETはオペする？
する・・・基本
＞大腸癌手術、腹腔鏡手術はどこから切開する？
臍・・・初歩
＞食道接合部癌、肝転移が多い、HER2陽性が多い
あたり・・・基本
つづき
＞ＮＳＡＩＤｓ
COX阻害・・・超基本
＞ピロリ菌
CAGA→胃がん・・・超基本
＞胃癌化学療法 セカンドライン ラムシルマブ＋イリノテカン
PTX＞CPT-11 (ラムシルマブ上乗せ)
＞Ｃ型肝炎 腎障害ありＹ９３変異なし、使用する薬剤は？
→ダクラ／アスナは変異があれば使えない！・・・基本
＞大腸癌の免疫染色 ＣＤ７，ＣＤ２０，ＣＤＸ２，ＴＴＰ１？
CK7-CK20+、CDX2はPI
＞ 家族性膵癌：全膵癌の20％、登録制となった、3親等で2人以上？
「家族性膵癌」は、親子または兄弟姉妹に2人以上の膵癌家系。５－１０％・・基本
＞ 非代償性肝硬変の食事療法：蛋白 1.7~20g/kg
タンパク0.8-1.0 塩分も
＞クローン 正しいもの2つ 「サラゾスルルァピリジンは有効性が示されている｣「ブデソニドは有効性が示されている」「オペはシートン法ドレナージ」
ブデソニド 軽症 シートン法も○
＞コメットサイン は胆嚢腺腫の所見
壁在結石 基本
予想としては合格最低ライン７０％で合格率８０％くらいでしょう。
胆嚢壁の気腫性変化は、気腫性胆嚢炎では？
胃癌T4a,N3b,M0は、術前化学療法あり？
気腫性胆嚢炎です。確か選択肢は原因菌となるClostridium perfringensだったかと思います。
基本多くの病院ではステラパ→NACです。ただ、ガイドラインにはそこは明記されていないので、回答に困りました。
受けてない人が基本とか簡単とか余計な一言付きで間違えた解答書かないでよ(笑)
スベスベ問題用紙に会場のライトが反射して、すごく問題を読みにくかったです。
皆さんはどうでしたか？
私のいた5階の奥の方の会場だけか、はたまた座席の運が悪かったのかな？
根拠はないですが、自分の周り数人と話してる感じではかなり難しく、全員が落ちるということはあり得ないと思うので、恐らく6割とれれば大丈夫かと。新専門医制度を考慮し80%合格率があれば、実際6割なくても受かるような気がします。
こんな基本問題ばかりで６割合格な分けねえだろｗ
頭冷やしてこい、おまえら。消化器専門医とはいえんぞｗ
ガイドラインに乗ってない治療とか、有効性があるとかエンドポイントがよくわからない曖昧な選択肢やめてほしいな
間違わないけどチャイルド分類とか一般的じゃない表記にするし
胆嚢の問題はやはり気腫性胆嚢炎でしたか…
Clostridium perfringensでウェルシュ？と惑わされてしまい胆嚢十二指腸瘻を選んでしまいました
胆嚢腺腫は胆嚢腺筋腫症とは違いコメットはないかと思います。
肝癌の病理は肝癌の門脈腫瘍栓でStageIIIにしたのですが、やはり肝転移でしょうか。
食道表皮剥離は類天疱瘡かなと思います。
食道の飲酒後嘔吐の逆流性食道炎、腐食性食道狭窄みたいなやつの診断は何かわかる方いますか？
>>586
ん？今年も受けたの？
問題持ち帰り出来ないけど、なぜ今年の問題わかるん？ 私も胆嚢腺腫はコメットではないと思い選ばなかった記憶があります。
また同じ発想でStage3にしたのですが、問題の意図が全然わかりませんでした…
なるほど。同じ発想の人がいて安心しました。
皆様お疲れ様でした。モヤモヤしながら発表を待たないといけませんね。
本当にそうですね。自信を持って解答したのが半分あるかないかですので、カットオフが7割なら落ちていると思います。正直、来年のためと考えてこのページで問題の復習をしている感じです。
同じく七年目の外科医です。
7割あるかないか。
過去問ほとんど、意味ないですね。
>>599
オメエひょっとしてウマシカ？ｗ
ここの書き込み見て解答を速攻で
書いてやっただけだよ。
有難く思えよｗ
繰り返すけど、この程度の問題なら難しくもなんともねえよ
９割とってるやつも多いと思うよ。最低点は７割だと思う。
なければ来年またどうぞｗ 今回の問題でわからんかったところなんでもオレッチに質問OKだぜ。
何でもこたえてやらあな、なんつっても１昨年のほぼ9割得点合格者だからなｗ
b型肝炎急性増悪→劇症化の恐れがある問題の答えってなんにしました？
エンテカビル、強ミノ？
ウルソはb型に適応なく選択しませんでした。血液濾過透析は血漿交換と違う？まだビリルビンやPTの値や肝性脳症も発症してないようだったので選びませんでした…
>>606
一昨年の9割ってスゴイですね♡
素敵～♡
まさに消化器病専門医の鏡ですね♡
とても賢い事が文面を通してひしひしと伝わってきますー♡
あなたのような頭の良い、消化器病の専門医に憧れますー♡ >>607
まあ９割が良医とは限らん 自慢ばかりするとプライド高くて看護師に嫌われてる事にも気づかないし その知識を患者に還元しているとは限らないからね ９割といいながら８割でしょう >>607
この書き込みで本当にいいですか？
誹謗中傷を目的とした書き込みでないか今一度確認してください
・投稿者は、投稿に関して発生する責任が全て投稿者に帰す
・投稿者は、投稿された内容及びこれに含まれる知的財産権、（著作権法第21条ないし第28条に規定される権利も含む）その他の権利につき（第三者に対して再許諾する権利を含みます。）、掲示板運営者(Race Queen Inc.)に対し、無償で譲渡することを承諾します。 >611
北斗の拳知ってる？洒落も通じないの？
堕ちてるって漢字の意味知らないの？試験とは関係ないでしょｗ
ここは笑いを取る発言だよー。しっかりしろ
それと大学の試験が６割なんてところばかりじゃないだろ
その発想が？
最後に言っておくが、>611は>610にそのまま返す発言だ。
それとこんな試験で低い点しか取れない知識量では世間の人間は
ミスを犯す医者じゃないかって心配することもあるかもしれないよ。
だからやっぱり>610への発言でもある。
消化器勉強ガンバ！ >611=>610
>611が受かったかどうか知らない
しかし、どっちにしろ俺のように９割とれるくらいの消化器専門医めざして
これからはもっともっとがんばれ！
私の一緒に働いてた先輩が、一昨年本当に9割越えで専門医受かってたけど、すごく謙虚な方で。
ひけらかすようなことは決してしなかったし、無理やり得点聞き出した時も「まぐれですから…」って。
でも、まぐれじゃなくて、普段から困った時に相談すると、私の知識の無さをそっとフォローしてくれて、決して馬鹿にはしないでくれます。
病院のスタッフにも好かれているし、何よりフットワークが軽くて。
自分が病気になったら、この先生に診てもらいたいと思うし、目標でもあります。
がんばろ。
おK ｗ
ぬるま湯で真の愛情のない指導？に感謝する人もいれば
シバキ倒されて成長することに価値を置くものもいる
ステレオタイプじゃないぞ！
しかし俺は後者できたし、若者もそうあるべきであると思う。
たとえ今の若者がわかものでなくばかものであっても ｗ
>>615
言ってる事が矛盾してない？
ステレオタイプじゃないぞ=多様性を認めてます。
って事でしょ？
みんな違ってみんな良い♪みたいな。
でも、後半では「若者もそうあるべきである」って…
こういう発言に一貫性のない指導者が1番タチ悪いわ。
こいつの下では絶対働きたくない。 パワーハラスメントの時代だからね
しばき倒すと確実に訴えられ財産を失います
胃アミロイドーシスと言われてる問題は、胃体上部に多発する、5mm大の平坦な白色調隆起病変の問題のことですか？
透析中の患者であり、炭酸ランタン沈着ではたいですか？
選択肢は、CTで容易に見える、高リンの内服している、粘膜下層が主、などだったと思いますが。
食道の右咽頭痛の問題は、尋常性天疱瘡
飲酒後の吐血で、狭窄気味の内視鏡写真は、好酸球性食道炎
ここの書き込みをまとめると、これが結論でオッケーですかね？
透析中の炭酸ランタン沈着にせよ、ちょっとマニアックな問題が多い気がします。
>>615
今の若者が…って事は、貴殿は結構なお歳なのでしょう。
永年に渡る苦行の末、一昨年、ようやく専門医を取得されたのですね。
まことにおめでとうございます。
ここに書き込んでいる卒後7年くらいの若者達も、数回受ければ9割越えると思いますよ。
所詮、ペーパー試験ですから。
みんな曲がりなりにも医学部を卒業して国試を通ってきてるわけですし。 オマエたちの発言虚しいねｗ
所詮まだ合否わかんねえんだろ。
ならば９割合格者のを妬むんじゃねえよ・・
暇つぶしに
ここでオマエラのすべての質問に速攻答えて実力みせてやる
準備をしていたが、オマエラの書き込み見て萎えたよ
元気になるようエロ本でも見て当直過ごそうかなｗｗｗ
もうここには来ねえよ！時間の無駄・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
あ、ひとこと言っておくけど、
こんな基本的で超絶簡単な試験は９割とってふつうだぞ。
でなけやインチキ医者だと国民は思うよ。
てか、これで6割とか合格率言ってるレベル低い連中に
まともな診療できるとは言ってるオマエラも思わんだろ、さすがに。
これこそは文句ねえだろ！！
>>623
Good night !
Bye-bye ! 大酒家の突然の吐血は好酸球性食道炎なんですね。勉強不足でした。
なんか煽りとか不正解とかばっかだしいまいちだな
問題書かない方がよかったか
>>626
問題を書いて情報提供した貴方に全く非はないでしょう… 昨年消病専門医受かったものですが、得点率は公表されなかったですよ。それなのにどうして自信満々に9割取れたと言えるのでしょうか？？受かっていたとしても9割だったか証拠はないのでは？エビデンス0の感覚の会話は虚しいですよ。
やや荒れた展開ですね。
7年目の外科医で初めてこの試験受けました。感想としてはやはり難しく、7割は何とかあるかなという印象です。
しかし、今回でこの試験の難易度や傾向は分かったので、来年受けたとしたら点数は上がると思います。
9割もリピーターであれば、展開次第では可能かなと。
その程度のものでは。
初回受験で9割超えは、神の領域ですね。
昨年消化器病専門医をおそらく辛うじて合格しましたが、自己採点というか感触は６割くらいでした。
試験が終わったあとは落ちても文句言えんなという出来てない感が満載でしたが、なんとか受かりました。
また、一緒に受けにいって合格した同僚も似たような感じです。
手応えが無さすぎて不安な方も多いかと思いますが、とにかく結果発表までまったらどうでしょう？なんだかんだで受かってる可能性も十分ありますよ！
画像がどうも炭酸ランタンの典型でないな
アミロイドーシスならCT写らないと粘膜下層が正解だと思うけどな
今年受験したものです。
透析中の胃カメラは炭酸ランタンで良いかと思いました、CTでもわかりますので選択肢に合うかと。
ちなみに食道、飲酒後の右咽頭痛は天疱瘡なのですか？普通にマロリーワイスと思って答えてしまいましたが…天疱瘡は飲酒に関係あるのですか？勉強不足ですみません。
今年受験しました。
消化器病学会の専門医名簿が今日更新されてて、名前があるんだけど、もう内定してるの？ちょっと早すぎな気もするが、同姓同名ではなさそうなんだが…
五十音別一覧では名前があるが、県別一覧では名前がない。
会議も終わってない今頃あるわけねえだろ！
同姓同名だよｗ
>>635
専門医名簿と会員名簿見間違えてるんじゃないか？ あれは炭酸ランタンでしょ
マニアックだが
学会発表したオレには秒殺だった
消化器内視鏡学会も専門医名簿最近更新している。
消化器病学会も専門医名簿更新している。
合格した連中の名前はもう入っているのか？
>>641
内視鏡学会の方見てきたけど、更新日は8/17になってて、一緒に受けた同期3人と自分の名前は無かった
自分が落ちるならまだしも、他の3人が全滅したとは考えにくいので、こないだの試験の結果とは関係ないのでは
と言いつつ、もう名前載ってる人いたらごめんなさいだけど 時期的に、脱会者の削除じゃね?
会費滞納による除名とか。更新しなかった人とか。
見せしめに合格率を55パーセント程度にするらしい
50パーセント以下にしたら批判の嵐だろうから
注目度の高い消化器病学会にしたいらしい
>>643
ありがとうございます。納得です
>>645
内視鏡学会は先日の試験の際に、10月上旬に郵送で通知と言っておりました 連投すみません
本人への通知ではなく、名簿での公開時期ということでしたね…
読み違えておりました。紛らわしいことを言って申し訳ありません
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